ТУЛЬСКАЯ ОБЛАСТЬ
АДМИНИСТРАЦИЯ
МУНИЦИПАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
БОГОРОДИЦКИЙ РАЙОН

ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 22 февраля 2013 г. № 231

О МЕРАХ ПО РЕАЛИЗАЦИИ РЕШЕНИЯ
СОБРАНИЯ ПРЕДСТАВИТЕЛЕЙ МУНИЦИПАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
БОГОРОДИЦКИЙ РАЙОН ОТ 15.11.2012 № 58-329 "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ
ПОЛОЖЕНИЯ О ЕДИНОВРЕМЕННОЙ ДЕНЕЖНОЙ ВЫПЛАТЕ СЕМЬЯМ
НА РОЖДЕНИЕ ТРЕТЬЕГО И ПОСЛЕДУЮЩИХ ДЕТЕЙ
В МУНИЦИПАЛЬНОМ ОБРАЗОВАНИИ БОГОРОДИЦКИЙ РАЙОН"

В соответствии с решением Собрания представителей муниципального образования Богородицкий район от 15.11.2012 № 58-329 "Об утверждении Положения о единовременной денежной выплате семьям на рождение третьего и последующих детей в муниципальном образовании Богородицкий район", на основании статьи 45 Устава муниципального образования Богородицкий район администрация муниципального образования Богородицкий район постановляет:
1. Утвердить Порядок ведения регистра лиц, имеющих справки о праве на получение единовременной денежной выплаты семьям при рождении третьего или последующих детей в муниципальном образовании Богородицкий район (приложение 1).
2. Утвердить Порядок выдачи справки (ее дубликата) о праве на получение единовременной денежной выплаты семьям при рождении третьего или последующих детей в муниципальном образовании Богородицкий район (приложение 2).
3. Утвердить Правила подачи заявления о распоряжении и направления единовременной денежной выплаты семьям на рождение третьего и последующих детей в муниципальном образовании Богородицкий район (приложение 3).
4. Сектору информационного обеспечения администрации муниципального образования Богородицкий район (Мурашов Г.Ю.) разместить Постановление на официальном сайте администрации муниципального образования Богородицкий район в сети "Интернет".
5. Общему отделу администрации муниципального образования Богородицкий район (Моисеенко Г.В.) обнародовать настоящее Постановление в установленных местах.
6. Отделу по работе с населением и связям с муниципальными образованиями администрации муниципального образования Богородицкий район (Кобзев И.А.) опубликовать в газете "Богородицкие вести" информационное сообщение об обнародовании настоящего Постановления.
7. Постановление вступает в силу со дня подписания и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2013 года, и подлежит обнародованию.

Глава администрации
муниципального образования
Богородицкий район
В.В.ИГОНИН





Приложение 1
к Постановлению администрации
муниципального образования
Богородицкий район
от 22.02.2013 № 231

ПОРЯДОК
ВЕДЕНИЯ РЕГИСТРА ЛИЦ, ИМЕЮЩИХ СПРАВКИ О ПРАВЕ НА ПОЛУЧЕНИЕ
ЕДИНОВРЕМЕННОЙ ДЕНЕЖНОЙ ВЫПЛАТЫ СЕМЬЯМ ПРИ РОЖДЕНИИ ТРЕТЬЕГО
ИЛИ ПОСЛЕДУЮЩИХ ДЕТЕЙ В МУНИЦИПАЛЬНОМ ОБРАЗОВАНИИ
БОГОРОДИЦКИЙ РАЙОН

1. Настоящий Порядок определяет содержание регистра лиц, имеющих справки о праве на получение единовременной денежной выплаты семьям при рождении третьего или последующих детей в муниципальном образовании Богородицкий район, а также порядок ведения.
2. Регистр лиц, имеющих справки о праве на получение единовременной денежной выплаты семьям при рождении третьего или последующих детей в муниципальном образовании Богородицкий район, содержит в себе следующую информацию о лице, имеющем право на получение единовременной денежной выплаты:
- фамилию, имя, отчество (в том числе в случае изменения - фамилию, которая была у лица при рождении ребенка);
- дату рождения;
- пол;
- адрес места жительства;
- серию и номер паспорта, дату выдачи паспорта, наименование выдавшего органа;
- сведения о детях (фамилия, имя, отчество, дата и место рождения, реквизиты свидетельства о рождении, очередность рождения (усыновления), гражданство);
- страховой номер индивидуального лицевого счета в системе обязательного пенсионного страхования;
- дату включения в регистр;
- сведения о получении единовременной денежной выплаты (ее размере).
Информация о лице, содержащаяся в регистре, относится в соответствии с законодательством Российской Федерации к персональным данным граждан (физических лиц).
3. Включение в регистр сведений, предусмотренных пунктом 2 настоящего Порядка, осуществляется на основании заявлений лиц, имеющих право на получение единовременной денежной выплаты, о выдаче справки о праве на получение единовременной денежной выплаты.
4. Основанием для исключения из регистра информации о лице, имеющем право на получение единовременной денежной выплаты, является утрата им права на ее получение в соответствии с решением Собрания представителей муниципального образования Богородицкий район от 15.11.2012 № 58-329 "Об утверждении Положения о единовременной денежной выплате семьям на рождение третьего и последующих детей в муниципальном образовании Богородицкий район".
5. Ведение регистра осуществляется государственным учреждением Тульской области "Управление социальной защиты населения Богородицкого района" (далее - Уполномоченный орган).





Приложение 2
к Постановлению администрации
муниципального образования
Богородицкий район
от 22.02.2013 № 231

ПОРЯДОК
ВЫДАЧИ СПРАВКИ (ЕЕ ДУБЛИКАТА) О ПРАВЕ
НА ПОЛУЧЕНИЕ ЕДИНОВРЕМЕННОЙ ДЕНЕЖНОЙ ВЫПЛАТЫ СЕМЬЯМ
ПРИ РОЖДЕНИИ ТРЕТЬЕГО ИЛИ ПОСЛЕДУЮЩИХ ДЕТЕЙ
В МУНИЦИПАЛЬНОМ ОБРАЗОВАНИИ БОГОРОДИЦКИЙ РАЙОН

1. Настоящий Порядок устанавливает процедуру выдачи справки о праве на получение единовременной денежной выплаты семьям при рождении третьего и последующих детей в муниципальном образовании Богородицкий район, а также форму данной справки.
2. Лица, имеющие право на получение единовременной денежной выплаты, их законные представители вправе обратиться в Уполномоченный орган в любое время после возникновения права на получение единовременной денежной выплаты путем подачи заявления о выдаче справки (ее дубликата) (далее - заявление) по форме согласно приложению 1 к Порядку выдачи справки (ее дубликата) о праве на получение единовременной денежной выплаты.
3. Одновременно с заявлением представляются копии следующих документов:
- удостоверяющих личность, гражданство Российской Федерации, место жительства на территории Богородицкого района Тульской области лица, имеющего право на получение единовременной денежной выплаты;
- подтверждающих проживание на территории Богородицкого района Тульской области не менее одного года до дня рождения (усыновления) указанного (указанных) ребенка (детей) лица, имеющего право на получение единовременной денежной выплаты;
- подтверждающих принадлежность к гражданству Российской Федерации ребенка, в связи с рождением (усыновлением) которого у граждан возникло право на получение единовременной денежной выплаты;
- удостоверяющих личность, место жительства (пребывания) и полномочия законного представителя (в случае если обращается законный представитель);
- подтверждающих рождение (усыновление) детей;
- подтверждающих смерть женщины, родившей (усыновившей) детей, объявление ее умершей, лишение ее родительских прав, совершение ею в отношении ребенка (детей) умышленного преступления, относящегося к преступлению против личности, - для лиц, указанных в п. 2.3 решения Собрания представителей муниципального образования Богородицкий район от 15.11.2012 № 58-329 "Об утверждении Положения о единовременной денежной выплате семьям на рождение третьего и последующих детей в муниципальном образовании Богородицкий район".
Одновременно с копиями документов для сверки представляются оригиналы.
Указанные заявления и документы могут быть направлены в Уполномоченный орган по почте. В этом случае подлинники документов не направляются, и удостоверение верности копий прилагаемых документов и свидетельствование подлинности подписи лица на заявлении осуществляется в установленном порядке.
Направление указанных заявления и документов по почте осуществляется способом, позволяющим подтвердить факт и дату отправления.
Датой приема указанных заявления и документов, направленных по почте, считается дата их регистрации в Уполномоченном органе.
4. Уполномоченный орган:
- осуществляет прием документов, указанных в пункте 3 настоящего Порядка;
- в случае необходимости снимает копии с представленных документов, заверяет их и возвращает заявителю оригиналы документов;
- проверяет достоверность содержащихся в документах (их копиях) сведений, при необходимости запрашивает дополнительные сведения в соответствующих органах;
- регистрирует заявление;
- в месячный срок с даты приема заявления со всеми необходимыми документами выносит письменное решение о выдаче справки о праве на получение единовременной денежной выплаты или об отказе в ее выдаче;
- не позднее чем через 5 дней с даты принятия решения о выдаче справки о праве на получение единовременной денежной выплаты или об отказе в ее выдаче направляет лицу, подавшему заявление, уведомление о принятом решении. В случае отказа в выдаче справки в уведомлении приводятся основания, в соответствии с которыми учреждением было принято такое решение;
- выдает (направляет по почте заказным письмом с уведомлением о вручении) справку (приложение 2 к настоящему Порядку).
В случае если к заявлению не приложены документы или приложены не все документы, предусмотренные пунктом 3 настоящего Порядка, Уполномоченный орган возвращает заявителю в 5-дневный срок с даты приема этих документов заявление и приложенные к нему документы. Возврат заявления и приложенных к нему документов осуществляется с указанием причины возврата способом, позволяющим подтвердить факт и дату возврата.
5. Отказ в удовлетворении заявления о выдаче справки осуществляется по следующим основаниям:
- отсутствие права на получение единовременной денежной выплаты в соответствии с решением Собрания представителей муниципального образования Богородицкий район от 15.11.2012 № 58-329 "Об утверждении Положения о единовременной денежной выплаты семьям на рождение третьего и последующих детей в муниципальном образовании Богородицкий район";
- прекращение права на получение единовременной денежной выплаты по основаниям, установленным решением Собрания представителей муниципального образования Богородицкий район от 15.11.2012 № 58-329 "Об утверждении Положения о единовременной денежной выплате семьям на рождение третьего и последующих детей в муниципальном образовании Богородицкий район";
- предоставление недостоверных сведений, в том числе сведений по очередности рождения (усыновления) и (или) о гражданстве ребенка, в связи с рождением (усыновлением) которого возникает право на получение единовременной денежной выплаты;
- прекращение права на получение единовременной денежной выплаты в связи с использованием средств единовременной денежной выплаты в полном объеме.
Решение об отказе в выдаче справки может быть обжаловано в установленном законом порядке.
6. В случае возникновения права на получение единовременной денежной выплаты у ребенка (детей) справка оформляется на имя ребенка (каждого из детей) и выдается законному представителю (законным представителям) ребенка (детей), не достигшего (не достигших) совершеннолетия, либо самому ребенку (детям), достигшему (достигшим) совершеннолетия, его (их) законному представителю (законным представителям). По достижении ребенком (детьми) совершеннолетия либо по приобретении им (ими) дееспособности в полном объеме до достижения совершеннолетия законные представители передают справку ребенку (детям).
7. В случае утраты (порчи) справки лицом, ранее получившим справку, Уполномоченным органом выдается дубликат на основании заявления владельца справки (его законного представителя), в котором указываются обстоятельства утраты (порчи) справки.
В справке делается отметка "дубликат", проставляются номер и дата выдачи справки, взамен которой выдан дубликат. Справка с отметкой "дубликат" заверяется печатью Уполномоченного органа.
8. В случае изменения фамилии, имени, отчества владельца справки или данных документа, удостоверяющего личность, владелец справки (его законный представитель) вправе обратиться в Уполномоченный орган для внесения соответствующих изменений в справку с предъявлением документов, подтверждающих указанные изменения.





Приложение 1
к Порядку выдачи справки
(ее дубликата) о праве на получение
единовременной денежной выплаты

___________________________________________________________________
(наименование государственного учреждения Тульской области,
осуществляющего функции в сфере социальной защиты населения)

ЗАЯВЛЕНИЕ
о выдаче справки (ее дубликата) о праве на получение
единовременной денежной выплаты

___________________________________________________________________________
(фамилия (в скобках), в том числе в случае изменения фамилии, которая была
у лица при рождении ребенка), имя, отчество)
1. Статус
___________________________________________________________________________
(мать, отец, ребенок - указать нужное)
2. Пол ____________________________________________________________________
(женский, мужской - указать нужное)
3. Дата рождения __________________________________________________________
(число, месяц, год)
4. Место рождения _________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(республика, край, область, населенный пункт)
5. Документ, удостоверяющий личность ______________________________________
(наименование, номер и
___________________________________________________________________________
серия документа, кем и когда выдан, дата выдачи)
6. Принадлежность к гражданству ___________________________________________
(гражданка(ин) Российской Федерации)
7. Страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС) (при наличии)
___________________________________________________________________________
8. Адрес места жительства
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(почтовый адрес места жительства)
9. Сведения о законном представителе
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
___________________________________________________________________________
(почтовый адрес места жительства, телефон)
10. Дата рождения
___________________________________________________________________________
(число, месяц, год)
11. Место рождения ________________________________________________________
(республика, край, область, населенный пункт)
12. Документ, удостоверяющий личность законного представителя
___________________________________________________________________________
(наименование, номер и серия документа,
___________________________________________________________________________
кем и когда выдан, дата выдачи)
13. Документ, подтверждающий полномочия законного представителя
___________________________________________________________________________
(наименование, номер и серия
___________________________________________________________________________
документа, кем и когда выдан, дата выдачи)
В том случае, если законным представителем является юридическое лицо,
дополнительно указываются реквизиты, в том числе банковские, юридического
лица.
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
14. Сведения о детях (по очередности рождаемости (усыновления)):

№ п/п
Фамилия, имя, отчество
Пол
Реквизиты свидетельства о рождении
Число, месяц, год рождения
Место рождения
Гражданство















Прошу выдать мне справку (ее дубликат) о праве на получение единовременной
денежной выплаты в связи с рождением (усыновлением) (нужное подчеркнуть)
__________________________________________________________________ ребенка,
(указать очередность рождения (усыновления) ребенка)
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество,
___________________________________________________________________________
дата рождения (усыновления) ребенка)
Единовременная денежная выплата ранее ____________________________________.
(не выдавалась, выдавалась - указать нужное)
Родительских прав в отношении ребенка (детей) ___________________________
___________________________________________________________________________
(не лишалась(ся), лишалась(ся) - указать нужное)
Умышленных преступлений, относящихся к преступлениям против личности, в
отношении своего ребенка (детей) не совершала (не совершал).
Об ответственности за достоверность представленных сведений предупреждена
(предупрежден).
Согласен ____ (да/нет) на обработку, уточнение и передачу моих персональных
данных в организации, реализующие мероприятия, связанные с вопросами моей
социальной защиты, и только в этих целях.
К заявлению прилагаю следующие документы:
1. ________________________________________________________________________
2. ________________________________________________________________________
3. ________________________________________________________________________
4. ________________________________________________________________________
5. ________________________________________________________________________

__________________ _____________________________
(дата) (подпись заявителя)
________________________________________
(подпись специалиста)
Данные, указанные в заявлении, соответствуют представленным документам.
Заявление и документы гражданки (гражданина) ______________________________
зарегистрированы __________________________________________________________
(регистрационный номер заявления)
принял
_______________________ _____________________________
(дата приема заявления) (подпись специалиста)

- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
(линия отреза)

РАСПИСКА-УВЕДОМЛЕНИЕ

Заявление и документы гражданки (гражданина) ______________________________
___________________________________________________________________________
(регистрационный номер заявления)
принял
_______________________ _____________________________
(дата приема заявления) (подпись специалиста)





Приложение 2
к Порядку выдачи справки
(ее дубликата) о праве на получение
единовременной денежной выплаты

ФОРМА
справки (ее дубликата) о праве на получение
единовременной денежной выплаты

СПРАВКА
(ЕЕ ДУБЛИКАТ) О ПРАВЕ НА ПОЛУЧЕНИЕ
ЕДИНОВРЕМЕННОЙ ДЕНЕЖНОЙ ВЫПЛАТЫ

№ ______ дата выдачи ____________
Настоящей справкой (ее дубликатом) удостоверяется, что ____________________
(фамилия, имя,
___________________________________________________________________________
отчество владельца справки, данные документа, удостоверяющего
___________________________________________________________________________
личность владельца)
___________________________________________________________________________
имеет право на получение единовременной денежной выплаты в соответствии
с решением Собрания представителей муниципального образования Богородицкий
район от 15.11.2012 № 58-329 "Об утверждении Положения о единовременной
денежной выплате семьям на рождение третьего и последующих детей
в муниципальном образовании Богородицкий район" в размере
___________________________________________________________________________
(сумма единовременной денежной выплаты)
___________________________________________________________________________
(цифрами и прописью) на дату выдачи справки)
Настоящая справка выдана на основании решения _____________________________
___________________________________________________________________________
(наименование учреждения, выдавшего справку)
от "____" __________________ 20__ г. № ________
(дата и номер решения о выдаче справки)

Руководитель учреждения
М.П. ____________/ ______________________
(подпись) (расшифровка подписи)





Приложение 3
к Постановлению администрации
муниципального образования
Богородицкий район
от 22.02.2013 № 231

ПРАВИЛА
ПОДАЧИ ЗАЯВЛЕНИЯ О РАСПОРЯЖЕНИИ И НАПРАВЛЕНИЯ ЕДИНОВРЕМЕННОЙ
ДЕНЕЖНОЙ ВЫПЛАТЫ СЕМЬЯМ НА РОЖДЕНИЕ ТРЕТЬЕГО И ПОСЛЕДУЮЩИХ
ДЕТЕЙ В МУНИЦИПАЛЬНОМ ОБРАЗОВАНИИ БОГОРОДИЦКИЙ РАЙОН

1. Настоящие Правила устанавливают процедуру подачи заявления о распоряжении средствами единовременной денежной выплаты, его рассмотрения, а также определяют перечень документов, необходимых для реализации права распоряжения единовременной денежной выплатой.

2. Заявление о распоряжении средствами единовременной денежной выплаты (далее - заявление о распоряжении) по форме согласно приложению 1 к настоящим Правилам с документами подается лицом, получившим справку (ее дубликат) о праве на получение единовременной денежной выплаты (далее - справка), лично либо через законного представителя в Уполномоченный орган.
3. Заявление о распоряжении с необходимыми документами может быть направлено по почте. В этом случае подлинники документов не направляются, свидетельствование подлинности подписи лица, получившего справку, на заявлении, удостоверение верности копий документов осуществляются в установленном порядке.
Заявление о распоряжении может быть подано в любое время после получения справки.
4. Одновременно с заявлением о распоряжении представляются следующие документы:
- справка (ее дубликат) о праве на получение единовременной денежной выплаты;
- копия страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования лица, получившего справку;
- копии документов, удостоверяющих личность, место жительства лица, получившего справку;
- копии документов, удостоверяющих личность, место жительства и полномочия законного представителя лица, получившего справку, - в случае подачи заявления о распоряжении через законного представителя лица, получившего справку;
- копия разрешения органа опеки и попечительства о расходовании единовременной денежной выплаты - в случае подачи заявления о распоряжении опекунами (попечителями) или приемными родителями несовершеннолетнего ребенка;
- копии свидетельства о рождении детей;
- справка о составе семьи лица, получившего справку (ее дубликат) о праве на получение единовременной денежной выплаты;
- копия сберегательной книжки (банковской карты) на имя получателя единовременной денежной выплаты.
Одновременно с копиями для сверки представляются оригиналы.
5. В случае необходимости Уполномоченный орган запрашивает дополнительные сведения в соответствующих органах, а также уточняет дополнительные сведения в соответствующих органах, а также уточняет достоверность представленной в документах информации.
6. При приеме заявления о распоряжении Уполномоченный орган выдает расписку-уведомление о приеме.
7. В случае если при поступлении в Уполномоченный орган заявления о распоряжении по почте к нему приложены не все необходимые документы, заявления о распоряжении и приложенные к нему документы возвращаются в 5-дневный срок с даты их получения лицу, направившему заявление о распоряжении, с указанием причин возврата. Возвращение заявления о распоряжении и приложенных к нему документов осуществляется по форме, обеспечивающей возможность подтверждения факта и даты их отправления.
Возврат документов по указанному основанию не препятствует их повторной подаче.
8. Заявление о распоряжении рассматривается Уполномоченным органом в течение месяца со дня его получения со всеми необходимыми документами.
9. Финансирование расходов на единовременную денежную выплату осуществляется из бюджета муниципального образования Богородицкий район.
10. Уполномоченный орган, в котором производятся выплаты, представляет в администрацию муниципального образования Богородицкий район заявку на финансирование расходов, связанных предоставлением единовременной выплаты.
11. Администрация муниципального образования Богородицкий район представляет заявку на финансирование для предоставления единовременной денежной выплаты в финансовое управление администрации муниципального образования Богородицкий район по установленной форме.
12. После выделения из бюджета муниципального образования Богородицкий район средств для предоставления единовременной денежной выплаты администрация муниципального образования Богородицкий район перечисляет данные средства Уполномоченному органу в установленном порядке.
13. После получения вышеуказанных средств Уполномоченный орган производит перечисление денежных средств на счета граждан в кредитные организации.





Приложение
к Правилам подачи заявления
о распоряжении единовременной
денежной выплатой

___________________________________________________________________________
(наименование государственного учреждения Тульской области, осуществляющего
функции в сфере социальной защиты населения)

Заявление
о распоряжении средствами единовременной денежной выплаты

___________________________________________________________________________
(фамилия (в скобках), в том числе в случае изменения фамилии, которая была
у лица при рождении ребенка), имя, отчество)
1. Статус _________________________________________________________________
(мать, отец, ребенок - указать нужное)
2. Дата рождения __________________________________________________________
(число, месяц, год рождения ребенка, являющегося владельцем
справки)
3. Страховой номер индивидуального лицевого счета
(СНИЛС) ___________________________________________________________________
4. Серия и номер справки __________________________________________________
5. Справка выдана _________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(кем и когда выдана)
6. Документ, удостоверяющий личность ______________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование, номер и серия документа, кем и когда выдан)
7. Адрес места жительства _________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(почтовый адрес места жительства, пребывания, фактического проживания)
8. Дата рождения (усыновления) ребенка, в связи с рождением которого
возникло право на дополнительные меры______________________________________
(число, месяц, год)
9. Сведения о представителе _______________________________________________
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
___________________________________________________________________________
(почтовый адрес места жительства, пребывания, фактического проживания)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
10. Документ, удостоверяющий личность законного представителя _____________
___________________________________________________________________________
(наименование, номер и серия документа, кем и когда выдан)
11. Документ, подтверждающий полномочия законного представителя ___________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование, номер и серия документа, кем и когда выдан)
12. Прошу направить средства единовременной денежной выплаты на лицевой
счет № _______________________ в __________________________________________
(указать кредитную организацию)
Единовременной денежной выплатой ранее ________________________ (указать -
не распоряжалась(ся), распоряжалась(ся)).
Настоящим заявлением подтверждаю:
родительских прав в отношении ребенка, в связи с рождением которого
возникло право на дополнительные меры, ___________________________________,
(указать - не лишалась(ся), (лишалась(ся))
умышленных преступлений, относящихся к преступлениям против личности,
в отношении своего ребенка (детей) _______________________________________;
(указать - не совершала (не совершал), совершала (совершал))
решение об отмене усыновления ребенка, в связи с усыновлением которого
возникло право на дополнительные меры государственной поддержки,
__________________________________________________________________________;
(указать - не принималось (принималось))
решение об ограничении в родительских правах в отношении ребенка, в связи
с рождением которого возникло право на дополнительные меры
__________________________________________________________________________;
(указать - не принималось (принималось))
решение об отобрании ребенка, в связи с рождением которого возникло право
на дополнительные меры государственной поддержки, ________________________.
(указать - не принималось (принималось))
Об ответственности за достоверность представленных сведений предупреждена
(предупрежден) ___________________________________________________________.
(подпись заявителя)
Согласен ____ (да/нет) на обработку, уточнение и передачу моих персональных
данных в организации, реализующие мероприятия, связанные с вопросами моей
социальной защиты, и только в этих целях.
К заявлению прилагаю следующие документы:
1. ________________________________________________________________________
2. ________________________________________________________________________
3. ________________________________________________________________________
4. ________________________________________________________________________
5. ________________________________________________________________________
6. ________________________________________________________________________
7. ________________________________________________________________________
8. ________________________________________________________________________
9. ________________________________________________________________________
10. _______________________________________________________________________
11. _______________________________________________________________________
12. _______________________________________________________________________

_______________ ___________________________
(дата) (подпись заявителя)
Данные, указанные в заявлении,
соответствуют представленным документам ___________________________________
(подпись специалиста)
Заявление и документы гражданки (гражданина)_______________________________
зарегистрированы __________________________________________________________
(регистрационный номер заявления)
принял
_______________________ _____________________________
(дата приема заявления) (подпись специалиста)

- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
(линия отреза)

Расписка-уведомление (извещение)

Заявление о распоряжении средствами единовременной денежной выплаты и
документы гражданки (гражданина) __________________________________________
зарегистрированы
__________________________________________________
(регистрационный номер заявления)
принял
_______________________ _____________________________
(дата приема заявления) (подпись специалиста)


------------------------------------------------------------------