ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ
ПО ТУЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 9 апреля 2013 г. № 8

ОБ ОБЕСПЕЧЕНИИ ОТДЫХА, ОЗДОРОВЛЕНИЯ И ЗАНЯТОСТИ ДЕТЕЙ
И ПОДРОСТКОВ ЛЕТОМ 2013 ГОДА

Я, главный государственный санитарный врач по Тульской области Л.Н. Данилина, проанализировав итоги работы оздоровительной кампании 2012 года, установила, что по данным департамента социального развития министерства здравоохранения и социального развития Тульской области всеми формами отдыха в течение года было охвачено 96523 ребенка (78,0 процента от общего числа детей в возрасте от 7 до 17 лет, проживающих на территории Тульской области). Летом 2012 года оздоровлено 78746 детей (64 процента). Удельный вес детей, оздоровленных на загородной базе, составил 34 процента от общего числа оздоровленных детей. Доля детей, посещавших лагеря с дневным пребыванием, составила 39 процентов, участвовавших в многодневных походах, - около 20 процентов.
Эффективность оздоровительной работы (выраженный оздоровительный эффект) в целом по области составила 88 процентов (в 2011 г. - 87,7 процента). Максимальной эффективностью характеризуется оздоровление в загородных оздоровительных учреждениях и санаторно-оздоровительных лагерях.
Общая заболеваемость детей в оздоровительных учреждениях области летом 2012 года осталась на уровне 2011 года и составила 0,9 случаев на 1000 отдохнувших. Вспышечной заболеваемости в течение летнего сезона не регистрировано.
Однако при проведении проверок летних оздоровительных учреждений в 2012 году отмечались нарушения в организации питания, несвоевременное прохождение персоналом профилактического медицинского осмотра, неудовлетворительное содержание помещений, отсутствие должного контроля со стороны медицинского персонала за работой оздоровительных учреждений.
В ходе надзора за работой оздоровительных учреждений летом 2012 г. за выявленные нарушения санитарного законодательства было составлено 444 протокола об административном правонарушении, по которым вынесены постановления о наложении штрафов на сумму 752500 рублей.
В целях обеспечения эффективного отдыха и оздоровления детей и подростков в 2013 году, а также предупреждения возникновения и распространения инфекционных и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) в летних оздоровительных учреждениях, на основании статьи 51 Федерального закона РФ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" № 52-ФЗ от 30.03.1999 постановляю:
1. Органам исполнительной власти Тульской области, органам местного самоуправления и балансодержателям оздоровительных учреждений рекомендовать:
1.1. Принять меры, направленные на сохранение базы загородных оздоровительных учреждений, используемых для отдыха детей, не допускать их перепрофилирования.
1.2. При нестабильном финансовом положении и невозможности изыскать средства на открытие оздоровительного учреждения предусмотреть заблаговременную передачу его в муниципальную (государственную) собственность или сдачу в аренду другим собственникам для подготовки и открытия к оздоровительному сезону.
2. Органам исполнительной власти Тульской области и местного самоуправления рекомендовать:
2.1. Провести заслушивание организаций, на балансе которых находятся детские оздоровительные учреждения, о ходе проведения их подготовки к летней оздоровительной кампании, выполнении предписаний, выдаваемых органами, осуществляющими государственный санитарно-эпидемиологический надзор, оказав им содействие в проведении ремонтно-восстановительных работ в первую очередь на водопроводных и канализационных сооружениях и сетях.
2.2. Оказывать содействие руководителям организаций отдыха детей в комплектовании каждого оздоровительного учреждения квалифицированными специалистами, имеющими специальное образование и практику работы в детских учреждениях.
2.3. Предусмотреть выделение необходимых средств на проведение противоклещевых обработок и мероприятий по борьбе с грызунами в районах размещения детских оздоровительных учреждений в целях профилактики заболеваний, передающихся грызунами и клещами (клещевой боррелиоз, геморрагическая лихорадка с почечным синдромом, лептоспироз и др.).
2.4. Предусмотреть источники финансирования по оплате горячего питания детей в пути следования железнодорожным транспортом к местам отдыха и обратно при нахождении в пути более суток.
2.5. Обратить внимание на работу с туроператорами и туристическими агентами, организующими отдых детей, в части соблюдения ими требований по исполнению договорных обязательств, в т.ч. по предоставлению качественных услуг проживания и питания в местах отдыха и при перевозках детей.
2.6. Рассмотреть вопрос о внесении в региональную целевую программу мероприятий, направленных на создание условий в оздоровительных учреждениях безбарьерной среды для детей с ограниченными возможностями здоровья.
3. Балансодержателям и руководителям оздоровительных учреждений, принимающих на отдых детей, рекомендовать:
3.1. Завершить подготовку летних оздоровительных учреждений к заезду детей, обратив особое внимание на обеспечение их качественной питьевой водой, необходимым оборудованием и инвентарем в достаточном количестве.
3.2. Провести подготовительную работу по укомплектованию каждого оздоровительного учреждения квалифицированными специалистами, в т.ч. поварами, врачами-педиатрами, педагогами, имеющими специальное образование и опыт работы в детских учреждениях.
3.3. Обеспечить прием на работу сотрудников только при наличии результатов пройденного медицинского осмотра в установленном порядке, а также профессиональной гигиенической подготовки.
3.4. Своевременно (не позднее чем за 2 недели до открытия лагеря) организовать проведение зооэнтомологического обследования территории оздоровительного учреждения и дератизационные мероприятия в помещениях и на территории. Акарицидную обработку территории учреждения и прилегающей к нему территории в радиусе не менее 50 м провести не позднее 10 дней до заезда детей с последующим контролем ее эффективности.
3.5. Обеспечить своевременную и качественную подготовку естественных и искусственных водоемов для купания детей в оздоровительных целях.
3.6. Не допускать открытия оздоровительных учреждений всех типов без получения документа о соответствии санитарным правилам и нормативам, выданного Управлением Роспотребнадзора по Тульской области в установленном законодательством Российской Федерации порядке.
3.7. Обеспечить в каждом оздоровительном учреждении соблюдение требований санитарного законодательства, выполнение должностных обязанностей сотрудниками детских оздоровительных учреждений, направленных на организацию безопасного отдыха детей и подростков.
3.8. При организации питания в детских оздоровительных учреждениях вводить в рацион питания детей пищевые продукты, обогащенные витаминами, микро- и макронутриентами.
3.9. Не допускать сокращения продолжительности смены менее 21 дня в лагерях с дневным пребыванием детей, организовав их работу до 18 часов с 3-разовым питанием и для детей в возрасте до 10 лет с дневным сном.
3.10. Обеспечить бесперебойное электроснабжение, водоснабжение (в т.ч. горячей водой), канализование всех типов оздоровительных учреждений.
3.11. Незамедлительно информировать Управление Роспотребнадзора по Тульской области, его территориальные отделы о случаях аварийных и чрезвычайных ситуаций в оздоровительных учреждениях.
3.12. Разработать по каждому оздоровительному учреждению перспективные планы по развитию материально-технической базы и обеспечить выполнение всех запланированных мероприятий.
4. Руководителям оздоровительных учреждений:
4.1. Обеспечить:
4.1.1. Прохождение персоналом медицинского осмотра в установленном объеме, профессиональной гигиенической подготовки с последующей аттестацией и оформлением личных медицинских книжек установленного образца.
4.1.2. Прием детей в оздоровительные учреждения при наличии полного объема сопроводительной медицинской документации.
4.1.3. Соблюдение санитарно-эпидемиологических требований к организации питания детей, усиление контроля за принимаемыми в детские оздоровительные учреждения продуктами питания.
4.1.3. Выполнение утвержденных натуральных норм продуктов питания, использование бутилированной воды (при организации питьевого режима) и пищевых продуктов, обогащенных витаминами, микро- и макронутриентами, проведение искусственной "C"-витаминизации готовых блюд во всех типах оздоровительных учреждений.
4.1.4. Ужесточить требования при заключении договоров на поставку продуктов питания в оздоровительные учреждения. С целью сокращения времени доставки продуктов отдавать предпочтение местным товаропроизводителям.
4.1.5. Работу оздоровительных учреждений с соблюдением требований санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий.
4.2. Обязать медицинских работников детских оздоровительных учреждений:
4.2.1. Осуществлять действенный контроль за работой пищеблоков, организацией питания, соблюдением температурного режима в помещениях, физическим воспитанием и закаливанием детей, соблюдением физиологических норм нагрузки при проведении спортивных соревнований и трудовой деятельности, проведение оценки эффективности оздоровления.
4.2.2. Проводить работу по гигиеническому воспитанию детей, популяризации навыков здорового образа жизни, профилактике алкоголизма, наркомании и табакокурения.
5. Министерству здравоохранения Тульской области и руководителям подведомственных учреждений здравоохранения рекомендовать:
5.1. Обеспечить:
5.1.1. Контроль за проведением летней оздоровительной кампании, а также отдыхом детей в период каникул, организацией полноценного сбалансированного питания, физического воспитания и закаливания детей, в первую очередь в оздоровительных лагерях с дневным пребыванием.
5.1.2. Выделение резервных мест для госпитализации детей из оздоровительных учреждений в профильные отделения государственных учреждений здравоохранения близлежащих населенных пунктов, а также областного центра.

5.1.3. Проведение своевременных медицинских осмотров персонала оздоровительных учреждений в объеме, регламентированном Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12.04.2011 № 302-н, а также иммунизацию в соответствии с национальным календарем профилактических прививок.
5.1.4. Проведение медицинских осмотров детей, направляемых на отдых в оздоровительные учреждения, с оформлением соответствующей медицинской документации, в том числе справок об отсутствии контакта с инфекционными больными.
5.1.5. Выделение специалистов для медицинского сопровождения детских организованных групп во время оздоровительной кампании.
5.2. Принять действенные меры по подготовке медицинского персонала, направляемого на работу в оздоровительные учреждения, проводить инструктажи медицинских работников, сопровождающих детские организованные коллективы, и родителей отъезжающих детей по организации питания и питьевого режима детей в пути следования.
6. Балансодержателям, руководителям оздоровительных учреждений, министерству здравоохранения Тульской области и руководителям подведомственных учреждений здравоохранения рекомендовать: обеспечить своевременное заключение договоров на оказание медицинских услуг, документальное закрепление обязанностей медицинского сотрудника на время работы в оздоровительных учреждениях.
7. Начальникам отделов, начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Тульской области:
7.1. При подготовке учреждений отдыха и оздоровления детей к летнему оздоровительному сезону уделить особое внимание готовности пищеблоков, водопроводных и канализационных сетей.
7.2. В период подготовки и эксплуатации оздоровительных учреждений обеспечить систематический государственный надзор за их работой, при выявлении нарушений санитарного законодательства принимать меры в соответствии с КоАП РФ.
8. ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Тульской области" и его филиалам:
8.1. Обеспечить проведение лабораторно-инструментальных исследований в порядке государственного надзора за подготовкой и эксплуатацией оздоровительных учреждений в соответствии с действующим законодательством без взимания платы.
8.2. Провести выборочные зооэнтомологические обследования территорий оздоровительных учреждений.
8.3. Незамедлительно информировать Управление Роспотребнадзора по Тульской области о неудовлетворительных результатах лабораторно-инструментального контроля и зооэнтомологического обследования.
8.4. Организовать проведение профессиональной гигиенической подготовки и аттестации персонала оздоровительных учреждений на безвозмездной основе.
9. Заместителю начальника Московского территориального отдела Управления Роспотребнадзора по железнодорожному транспорту рекомендовать:
9.1. Принять меры по соблюдению санитарного законодательства при подготовке железнодорожного состава для перевозки детей, обратив особое внимание на:
9.1.1. санитарно-техническое состояние вагонов (вагонов-ресторанов), заправку их доброкачественной питьевой водой, работу систем вентиляции и кондиционирования воздуха, охладителей питьевой воды;
9.1.2. уровень гигиенической подготовки проводников, опыт их работы по сопровождению детских коллективов;
9.1.3. соблюдение противоэпидемического режима, наличие дезинфицирующих и моющих средств в вагонах и вагонах-ресторанах;
9.1.4. качество и безопасность продуктов питания и питьевой воды, наличие согласованного меню при получении предварительных заявок на перевозку детей.
9.2. Обеспечить контроль за качеством и безопасностью пищевых продуктов, входящих в наборы питания ("сухие пайки"), в случаях организации питания детей вне вагонов-ресторанов пассажирских поездов с обязательным согласованием наборов продуктов, не допуская включения в них скоропортящихся продуктов.
9.3. В период подготовки и эксплуатации оздоровительных учреждений обеспечить систематический государственный надзор за их работой, при выявлении нарушений санитарного законодательства принимать меры в соответствии с КоАП РФ.
10. Министерству образования Тульской области, министерству культуры и туризма Тульской области, комитету по спорту и молодежной политике Тульской области, туроператорам и агентствам, организующим отдых детей за пределами Тульской области, рекомендовать обеспечить:
10.1. Заблаговременное получение информации от Управлений Роспотребнадзора по субъектам РФ, в которые отправляются организованные группы детей, об особенностях эпидемиологической обстановки и необходимых профилактических прививках по эпидемическим показаниям.
10.2. Заблаговременное информирование (за 2 недели до выезда) Управления Роспотребнадзора по Тульской области и Управлений Роспотребнадзора по субъектам РФ, в которые отправляются организованные группы детей, об их численности, виде транспорта, маршруте группы, длительности пребывания, организации питания, условиях проживания и медицинском сопровождении.
10.3. Обязательное медицинское сопровождение организованных групп детей.
10.4. Перевозки детей автомобильным транспортом к местам отдыха и обратно при нахождении в пути не более 4 часов и лишь в случаях, когда невозможно организовать доставку детей другим видом транспорта.
10.5. Организацию полноценного горячего питания групп детей в вагонах-ресторанах пассажирских поездов, ресторанах пассажирских судов водного транспорта при нахождении в пути свыше 1 суток и организацию питания групп детей наборами пищевых продуктов ("сухими пайками") при нахождении в пути от 4 часов до суток с согласованием их ассортимента с Управлением Роспотребнадзора по железнодорожному транспорту.
11. Контроль за выполнением данного Постановления возложить на заместителя руководителя Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Тульской области А.В. Денисова.

Главный государственный
санитарный врач
по Тульской области
Л.Н.ДАНИЛИНА


------------------------------------------------------------------